本日、リウマチの関節エコー検査してきました。

結論から言うと、再燃ですT^T

生物学的製剤(バイオ)を去年9月に中止して、約1年2ヶ月。

以前、かなり悪かった左手首外側と右手の人差し指、中指の付け根は異常無し。

今回は左手の人差し指付け根と左手首中心が今回ダメ。

左手首は8月に手術した箇所です。

この2か所は、しこりになって盛り上がってます。

痛みはないです。

赤い部分がダメみたいです(TT)

血液検査は異常無しなのに。

メトトレキサート(MTX)増量は、腎障害を起こしやすいので避けたいと言われました。

以前、バイオを始める前、MTXを含め飲み薬を増やしても効果がなかったので、その兼ね合いも有るかも知れません。

先生は、今すぐバイオを再開した方が良いと。

そうなると、

リウマチ医療費、3万弱。

糖尿病医療費で4万弱。

高額療養費は区分「ウ」なので申請出来ない。

こんな結果ならエコー検査しなきゃ良かったと思ってしまった。

来月は、糖尿病の診察で全身CTを撮ります。

血液検査上は問題なくても、CTだと異常がある場合があるらしい(-_-)

前回のCTから2年経ってるので、断れなかった。

これで問題があったら目も当てられないわ。

バイオは、一旦保留にして11/13の診察時に決める事にしました。

やっとマスク無し生活が出来るようになったのに、バイオ製剤アクテムラ再開となると1型糖尿病もあるからマスク必須になるなぁ。

10/16月曜日、関節リウマチ診察日でした。

相変わらずLowとHighは多いけど、糖尿病のHbA1c7.9%以外は、大した事ないかなと。

免疫グロブリンIgG数値、ここ数年600-700前半で低いけど、リウマチや糖尿病あるし私の中ではデフォルト。

特に風邪などの細菌感染を起こしやすいわけでもないですしね。

その代わり風邪など何らかしらの細菌感染すると、ケトアシドーシスを併発しやすいの体質？なので、感染しないように普段から気を付けてます。

あと中性脂肪(トリグリセリド)、HDL・LDLコレステロールも検査されている事に、今月気付きました。

7月から追加していたみたいです。

診察代が変わってないので全く気付かなかったです。

リウマチ主治医は糖尿病専門医でもあるけど、1型ならHbA1c7.9%は仕方がないよねと言う。

計算上は平均血糖　28.7×7.9%-46.7=180。

低血糖がないので微妙(ｰ ｰ;) 

左手首に少し違和感があったので聞いたら10/27に関節エコーをする事になりました。

腫れやこわばりはないと伝えたけど、私の場合、血液検査や見た目では判断できないから念のために。

結果次第では免疫抑制剤メトトレキサートを増量か、バイオ製剤追加。

現在、MTX4mg+ケアラム25mgを処方。

バイオ製剤は高額なので、出来れば避けたい。

エコー検査、問題ない事を願ってます。

今日はリウマチ診察日でした。

先月は、赤沈が少し高かったのですが、今月は基準値内。先月からケアラムが増えたからかな。

血液検査だとリウマチは問題無し。

手首の腫瘤手術、同じ病院でカルテ共有できるので、整形外科の診察で撮ったMRI見てもらいました。

赤丸の白い部分が親指を酷使して3日間で出来た腫瘤です。腫瘤は手首ですけど。

意外と大きかった>_<

リウマチ主治医、「僕が先にエコーで診たかったー」って残念がってました^ ^

患者目の前で、おいおい(ｰ ｰ;)

確かに整形外科の先生は、手専門だけどリウマチ詳しくないって言ってたし、主治医に先にエコーやMRIで診て貰っていたら、他の患者さんの時に役に立てるし一理あります。

次は町医者行かず、先生トコに来ますねって答えました。次、いらんけど(ｰｰ;)

でもステロイドで様子見するより、手術して良かったみたいです。

縫合跡、マイクロポアテープで傷跡が薄くなるまで保護です。

傷口が開かないようにと、紫外線浴びて跡が残らないようにするために。

分かりにくいですが、縫合糸、1本残ってました。

良くある事らしいです。ホンマかな(-_-)